Les problèmes cardiaques sont nombreux : valves trop serrées ou qui fuient, trous dans le c?ur, ou encore anomalies de connexion entre les vaisseaux cardiaques et le muscle cardiaque lui-même. Comment soigner ces maux ? Plus besoin d?aller systématiquement se faire soigner à l?étranger, car Maurice a fait des progrès en cardiologie. Le docteur Santosh Reebye, cardiologue au centre de cardiologie de Pamplemousses, fait le point sur l?imagerie cardiaque, utilisée tant pour le diagnostic que pour le traitement.

● Quels sont les examens courants pour déterminer l?origine des troubles ?

L?échocardiographie : C?est une technique d?exploration du c?ur par ultrasons, ce qui permet d?observer la contraction, le mouvement, l?état des valves, et les anomalies associées. Après avoir appliqué du gel, on déplace une sonde sur le thorax.

Le cathétérisme : Il s?agit d?un examen destiné à mesurer la pression à l?intérieur du c?ur, le débit de cet organe et à visualiser les cavités cardiaques et les artères coronaires. Le cathétérisme consiste à introduire une sonde dans les cavités cardiaques.

L?angiographie : Elle est destinée à l?étude des vaisseaux sanguins qui ne sont pas visibles sur des radiographies standards. Cet examen utilise les rayons X et un produit qui permet de voir les contrastes. Son principe consiste à rendre visibles (ou opaques) les vaisseaux artériels ou veineux.

● Quels sont traitements ?

Une fois que le diagnostic est posé, le traitement sera soit médical (médicaments), soit chirurgical (opération), ou interventionnel (sans opération). Le Dr Reebye est, quant à lui, spécialisé dans le traitement interventionnel.

L?imagerie d?intervention est une discipline prometteuse, qui met en synergie l?imagerie, le matériel d?instrumentation de guidage, et le médecin. Ainsi, grâce aux progrès techniques, l?imagerie ne sert plus seulement à visualiser, mais aussi à réparer. Besoin de rétablir le mélange du sang dans le c?ur ? De dilater les valves ? De colmater des canaux anormaux, les trous dans le c?ur ? La « cardiologie interventionnelle » peut alors utiliser l?imagerie pour accomplir le geste thérapeutique qui consiste, par exemple, à placer sans chirurgie, des treillis métalliques « parachutes » pour boucher un trou dans le muscle cardiaque.

● Comment s?effectue la cardiologie interventionnelle ?

Par exemple, pour traiter certains types de maladie bleue, on a recours à la septostomie. On introduit un petit cathéter muni d?un ballon via une veine localisée sous la peau, ou via la veine ombilicale pour les nouveau-nés, vers le c?ur. Une fois le ballon gonflé, ce dernier agrandit les parois et permet de mieux pomper le sang vers le corps. Le ballon est ensuite retiré.

Le cardiologue interventionniste fait ensuite mouvoir ce ballon dans le c?ur, en utilisant comme guide un scanner et l?imagerie. Le traitement se fait sous anesthésie locale (ou générale quand il s?agit des enfants puisqu?ils risquent de bouger). Les avantages : cela évite une opération lourde et les cicatrices. Ces interventions peuvent durer dix minutes ou deux heures, et nécessitent une nuit d?observation sous contrôle médical.