?Des injections pour empêcher que des diabétiques ne deviennent aveugles coûtent respectivementRs 3 150, Rs 32 508 et Rs 78 750. Même le gouvernement britannique, à travers le National Health Service, ne peut payer ces médicaments. Seuls les riches peuvent se les payer en Angleterre. A Maurice, la situation est plus difficile (?)?

Dans cette déclaration exclusive à l?express, le Premier ministre, Navin Ramgoolam, évoquait en effet la médecine à deux vitesses qui se généralise de plus en plus à cause de la médecine high-tech. Et que les Etats providence arrivent difficilement à financer.

Ces traitements et ces médicaments high-tech sont de plus en plus coûteux, mais arrivent à faire des miracles. A redonner, par exemple, la vue aux diabétiques presque au bord de la cécité ou à donner une nouvelle vie à des cardiaques à deux doigts de la mort.

Un de ces médicaments miraculeux est le Lucentis, une injection qui stabilise la dégénérescence de la macule (voir hors-texte) des diabétiques dans 95 % des cas et permet à 35 % des personnes atteintes de recouvrer la vue. Une injection de ce produit miraculeux coûte cependant Rs 78 750.

<B>Des ?stents? à Rs 65 000</B>

?Donner ces injections dans les hôpitaux est au-dessus des moyens de mon gouvernement. C?est pourquoi je préconise l?assurance maladie aux Mauriciens. Je tiens à préciser que mon gouvernement compte malgré tout assurer et renforcer la médecine de base et les services de santé offerts.?

Le Premier ministre faisait état de ses sentiments vis-à-vis du développement de la médecine à deux vitesses à la suite d?une conférence. Elle a été donnée à l?université de Maurice sur la rétinopathie et la maculopathie diabétique par un spécialiste britannique, le Dr Philip Hykin, la semaine dernière. Il a ainsi informé les ophtalmologues mauriciens de ce qui se fait dans l?ophtalmologie de pointe.

?Je compte mettre en pratique tout ce que le spécialiste a préconisé pour empêcher que les diabétiques ne deviennent aveugles. Exception faite des médicaments très coûteux qu?il a évoqués. Mon but est de faire en sorte que les malades mauriciens bénéficient des traitements et des facilités high-tech autant que possible ?, a ajouté Navin Ramgoolam.

En plus des dernières découvertes en ce qui concerne la détérioration de la vue chez les diabétiques, des techniques coûteuses sont en ce moment utilisées dans le domaine de la cardiologie. Seuls les malades qui en ont les moyens peuvent se les payer. C?est le cas pour les jeunes cardiaques qui ont des artères du c?ur bouchées.

Le gouvernement ne peut offrir que des stents ordinaires qui coûtent Rs 20 000 pour dilater et garder ouvertes ces artères. Mais ces stents ont le désavantage de se boucher très vite en raison de la particularité de nos cardiaques qui sont des diabétiques et qui ont de petites artères.

Pour éviter ces problèmes de stents bouchés, des stents modernes qui émettent des médicaments pour empêcher que l?organisme humain ne les obstruent ont été développés et coûtent Rs 65 000.

Un cardiaque a besoin entre un et trois de ces stents. Seuls les riches, ou ceux couverts par une assurance médicale peuvent en ce moment se les payer.

EXPLICATION

<B>Rétinopathie et ?maculopathie? diabétique </B>

■ La rétinopathie est liée au diabète. Des changements provoqués dans les vaisseaux sanguins par le diabète font en sorte que la rétine manque d?oxygène. Parmi les symptômes : vue embrouillée et présence de taches. Cette maladie comporte plusieurs étapes pouvant mener à une perte totale de la vue. La ?maculopathie? est une affection de la partie centrale de la rétine, qui diminue l?acuité de la vision. Elle peut être due à plusieurs facteurs, dont le diabète, et elle cause une perte permanente de la vision centrale et une perte totale de la vue. Des traitements au laser peuvent ralentir la progression de la ?maculopathie?.

CONFÉRENCE

<B>Médicament miracle contre la cécité des diabétiques </B>

■ Le Dr Philip Hykin a brossé un tableau de toutes les techniques modernes de traitement et de médication contre les complications qui peuvent affecter les yeux des diabétiques, notamment la rétinopathie et la ?maculopathie?. Il a cependant fait trois mises en garde. Les traitements au laser de la rétinopathie et de la ?maculopathie? n?ont aucun effet quand ces complications dues au diabète ont atteint un stade avancé. En deuxième lieu, les malades doivent être informés qu?aucun traitement au laser ne leur permettra de recouvrer la vue déjà perdue. Le laser stabilise les complications et empêche la vue de se détériorer davantage. En troisième lieu, les malades doivent savoir que les traitements coûteux, au laser ou avec des médicaments, ne donneront aucun résultat si le diabète et l?hypertension ne sont pas contrôlés. Le Dr Hykin préconise un dépistage numérique des yeux de tous les diabétiques et hypertendus. Le Dr Leckraj Dhunnoo, consultant en ophtalmologie à l?hôpital de Moka, explique qu?une caméra digitale spécialisée est utilisée pour ce type de dépistage. Il est différent des moyens utilisés en ce moment à Maurice dans la mesure où il ne faut pas dilater la pupille et utiliser des produits contrastes pour détecter la rétinopathie et la ?maculopathie? avec la caméra digitale. Par ailleurs, la détection peut s?effectuer dans les quatre coins du pays et les photos digitales envoyées par Internet à Moka où les spécialistes les interprètent. Le Dr Hykin a évoqué les médicaments miraculeux utilisés en ce moment dans des cas désespérés : l??Avastin?, à Rs 3 150 l?injection, stoppe la dégénérescence de la ?macule? et empêche la cécité ; le ?Macugen? agit sur les inflammations de la ?macule? que provoque le diabète et coûte Rs 32 508 l?injection. Le malade a besoin d?une dizaine d?injections sur deux ans. Le médicament le plus prometteur dans la série, selon le spécialiste, est le ?Lucentis? qui sera sur le marché dans quelques mois.