Depuis peu, C-Care Darné a constitué une nouvelle unité pour la prise en charge paramédicale des patients diabétiques et prédiabétiques. Yannick d’Hotman, a la tête de ce projet d’intérêt national, nous en dit plus sur ce programme novateur.

Quoi manger ? Quels exercices faire ? Comment être moins stressé ? Comment mener une vie «normale» ? Ces questions, parmi tant d’autres, reviennent souvent chez les patients diabétiques. Conscient que la prise en charge globale est essentielle pour aider un patient diabétique à vivre pleinement et sainement, C-Care a décidé de réunir sous un même toit différents corps de métier pour accompagner les patients. Un programme de 11 mois, cohérent avec les données scientifiques actuelles, est taillé sur mesure.

«La médecine curative a et aura toujours toute son importance pour traiter les patients diabétiques. La vision de C-Care est de mettre en communication différents corps de métiers médicaux et paramédicaux au service du patient pour que la prise en charge soit pédagogique et éducative,» explique Yannick d’Hotman.

Un diabète non contrôlé peut entraîner d’autres complications de santé telles que les maladies rénales, cardiovasculaires, des yeux, des vaisseaux sanguins et des affections des pieds. L’équipe de C-Care est constituée d’un médecin, d’une psychologue, d’une infirmière spécialisée, d’une diététicienne, d’une podologue et d’un enseignant en activité physique adaptée et santé (EAPAS).

«Cette équipe est là pour accompagner nos patients sur une période de 11 mois. Le but de cet accompagnement interdisciplinaire est que nos patients sortent de ce programme en ayant compris quel impact la nutrition, l’exercice physique et le stress ont sur leur glycémie,» précise Yannick d’Hotman. Des études internationales démontrent que quand la prise en charge est globale et qu’elle est bien faite, les cas de diabète de type 2 sont réversibles dans de nombreux cas.

Un programme sur mesure

Dès qu’un patient est pris en charge, il aura un capteur de glycémie pendant 15 jours. L’équipe et lui seront connectés et auront les données en instantané. A partir de ces résultats, il comprendra l’impact de son alimentation et de l’exercice et du sommeil sur sa glycémie. «Dans ces 15 premiers jours, l’équipe va établir un programme alimentaire et sportif après avoir eu les feux verts médicaux nécessaires. Nous sommes là pour marcher avec lui. Le diabète est une maladie à long terme et çà prends du temps pour l’apprivoiser. C’est pour cela que nous avons créé un suivi régulier sur 11 mois ou chaque mois, notre patient rencontrera différents membres de l’équipe soignante. La finalité étant de l’éduquer pour qu’il prenne conscience qu’il peut modifier son style de vie et vivre plus sereinement,» confie le chef de département.

L’idée est de passer d’un traitement médicamenteux pur à une éducation entouré d’une équipe interdisciplinaire. L’enseignant A P A S détermine avec le patient des exercices adaptés à sa condition et ses progrès sont suivis. La diététicienne propose une cuisine saine et gourmande. «Il est important de faire comprendre aux patients diabétiques qu’il est possible de bien manger sans se priver. Nous ne sommes pas là pour établir des barrières. Au contraire, nous l’aidons à manger mieux, plus sainement, tout en se faisant plaisir.»

L’équipe interdisciplinaire se concerte tous les mois pour échanger sur les dossiers des patients. «A la suite de ces rencontres, nous sommes en contact avec le médecin traitant du patient pour lui communiquer la progression de son patient. En effet, dans notre programme, le patient garde son médecin traitant. Il nous semble essentiel que cette relation de confiance entre un patient et son médecin soit protégée. Notre équipe est juste un moyen d’aller plus loin dans la prise en charge faite à tous les niveaux.»

L’accompagnement est surtout nécessaire quand le patient baisse le bras. L’équipe ne le culpabilise pas, au contraire, elle propose une écoute bienveillante et humaine. Ce qui, dans bien des cas, remotive le patient pour continuer à progresser.

Mission et engagement

Le programme destiné aux patients diabétiques et prédiabétiques peut devenir un game changer. Quand la routine sportive et alimentaire s’installe durablement, le patient avance dans une dynamique positive. «Je suis un professionnel de santé qui évolue dans le monde médical et paramédical depuis 26 ans. Le diabète est un vrai problème de santé publique à Maurice. Le soignant a la responsabilité d’agir pour faire évoluer positivement les choses et de mettre en place des programmes novateurs pour améliorer cette situation alarmante,» conclut Yannick d’Hotman.

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11 mois pour changer de vie

Astrid Tixier, psychologue ; Yannick D'Hotman, Coordination de projet ; Shivani Poinoosawmy, diététicienne clinique et sportive ; Oliver Hope, enseignant en activité physique adaptée et santé ; Dr Nikhil Anand Bachoo, MBBS MD et Consultant en médecine interne et Nadine Hoareau, infirmière spécialisée en diabète.

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Pourquoi faire de l’exercice ?

L’activité physique agit sur la régulation de la glycémie, l’insulinorésistance et le poids. Elle améliore de la sensibilité à l’insuline (jusqu’à 48h post-effort).

L’exercice augmente la captation du glucose musculaire indépendamment de l’insuline.

L’activité physique réduit l’HbA1c jusqu’à 0,7% après 12 semaines d’activité régulière.

Ce qui est recommandé : 150 min/semaine d’activité d’intensité modérée minimum (ex : marche rapide).

+ 2 séances/semaine de renforcement musculaire.

Pour réduire la sédentarité (interrompre les temps assis toutes les 30-60 min).

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Des tips pour bien manger

Quand on a le diabète, tous les aliments peuvent être consommés, mais avec modération et dans le cadre d’une alimentation équilibrée.

Privilégiez les glucides issus de céréales complètes, des légumineuses, des fruits et légumes riches en fibres et macronutriments.

Faites attention aux glucides issus d’aliments transformés, ils sont rapidement absorbés et provoquent des hausses brutales de glycémie.

L’accompagnement d’un diététicien permet de bénéficier d’une prise en charge nutritionnelle personnalisée, dans le but de prévenir les complications, maintenir un poids stable, éviter la frustration et conserver le plaisir de manger, tout en protégeant sa santé.

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