<B>Questions à</B>

<B>Dr Wajid Ali Khan, spécialiste en greffe de cornée</B>

● <B>Quelles maladies nécessitent une greffe de cornée ?</B>

La cornée est la partie centrale transparente de l??il. Lorsqu?elle devient brumeuse ou subit un gonflement, il faut absolument une greffe de cornée pour améliorer la vision. Un traumatisme, une infection, un kératocône, des maladies héréditaires sont quelques maladies communes qui peuvent diminuer la vision et nécessiter une greffe. Le kératocône est une maladie de la cornée qui l?amincit et la fait gonfler en avant.

● <B>Quelles sont les étapes critiques impliquées dans la greffe de cornée ?</B>

La cornée qui est obtenue à travers un don d?organes doit être transplantée dans les trois à six heures suivant le prélèvement. Cependant, grâce à l?utilisation de certaines solutions elle peut être conservée une semaine. Elle remplace la cornée malade par une opération qui consiste à la coudre dans l??il du patient. Cette intervention dure environ une heure. Des gouttes pour les yeux devront être utilisées pendant au moins un an après l?opération.

● <B>Quelles sont les chances de réussite d?une transplantation ? Et quels sont les risques ?</B>

Les chances de réussite dépendent d?abord de la qualité du tissu donneur, de la maladie pour laquelle elle est utilisée, l?habileté du chirurgien et les soins postopératoires. Dans certaines conditions comme le kératocône, on peut avoir un taux de réussite de plus de 90 %. Les risques sont ceux du rejet, d?une infection, d?une greffe mal effectuée et un astigmatisme prononcé.

● <B>Peut-on envisager de nos jours avoir recours à de nouvelles technologies autres qu?une greffe de la cornée pour recouvrer une vision normale ?</B>

Dans certains cas il est possible de traiter la maladie très tôt afin d?éviter une transplantation. Le port de verres de correction ou de lentilles de contact peut venir à bout du kératocône, une maladie qui touche surtout de jeunes individus. Plus tard, si la maladie continue malgré tout d?évoluer, seule une transplantation pourra aider le malade. Une nouvelle technique a toutefois été développée : le Corneal Collagen Cross Linkage qui peut stopper la progression de la maladie. De la même manière, l?utilisation d?une membrane amniotique aide à traiter des cas de brûlures et de blessures causées par des produits chimiques.

● <B> Après combien de temps recouvre-t-on une vision normale ?</B>

Il s?agit d?un processus lent. Cela peut prendre quelques mois à une année pour que le patient acquière une bonne vision. Toutefois, la majorité des personnes opérées constatent que leur vue s?améliore après quelques semaines.

● <B> Quels sont les soins postopératoires nécessaires ?</B>

<I>«Nous avons été fascinés par l?hospitalité des Mauriciens et c?est prometteur pour l?établissement d?une coopération à long terme.»</I>

Un traitement à base d?antibiotiques et des gouttes de stéroïdes devra être utilisé. Des patients présentant un risque élevé de rejet prendront ces stéroïdes par voie orale pendant un court laps de temps.

● <B>Quelle est votre appréciation de la palette de soins offerte pour les yeux à Maurice ? </B>

Nous avons été agréablement surpris de voir que d?excellentes facilités en matière de traitements sont offertes. Les services de santé sont gratuits et des équipements modernes sont disponibles à l?hôpital des yeux. Les médecins de même que les auxiliaires de soins sont des personnes qualifiées et d?excellents professionnels. Le système de santé est comparable à n?importe quel pays développé.

● <B> Quels sont les collaborations que nous pouvons espérer entre l?«Al Shifa Trust Eye Hospital» et Maurice ?</B>

Il existe un nombre de domaines où Maurice et l?Al Shifa Trust Eye Hospital peuvent collaborer. Je pense notamment à des visites régulières que les médecins pakistanais peuvent effectuer afin de partager leur expérience avec les docteurs mauriciens. Un programme de formation peut aussi être élaboré dans une variété de disciplines pour les professionnels locaux. Et puis je pense que nous pourrons aider au traitement des cas complexes à l?Al Shifa Trust Eye Hospital. Je voudrais ajouter que nous avons été fascinés par l?hospitalité des Mauriciens et cela est très prometteur dans le sens de l?établissement d?une coopération à long terme.

<B>Dr Nadeem Qureshi, spécialiste en chirurgie vitreo-rétinale

● Qu?est-ce que la chirurgie vitreo-rétinale ?</B>

Il s?agit d?une chirurgie délicate et compliquée qui implique le corps vitreux et la rétine de l??il. Cette intervention peut inclure l?enlèvement de l?hémorragie de l??il, la dissection des membranes de la rétine et le rattachement de la rétine décollée. Cette procédure peut requérir l?utilisation du laser et de la silicone ou d?une injection de gaz dans l??il.

● <B> Dans quels cas a-t-on besoin de ce type de traitement ?</B>

Cette intervention est nécessaire aux patients qui souffrent de maladies de l??il, causées par un diabète avancé. Cela peut être une hémorragie de l??il ou encore un décollement tractionnel de la rétine. Cette opération est aussi indiquée chez les patients qui souffrent d?un décollement de la rétine compliquée et ceux qui ont un corps étranger dans l??il surtout au niveau intra oculaire.

<I>«Des traitements au laser sont souvent nécessaires pour prévenir des complications plus sérieuses aux yeux, liées au diabète.»</I>

● <B>Quelle est la technologie impliquée dans ce type d?intervention et quelle est le niveau de complication d?une telle opération ?</B>

La chirurgie vitreo-rétinale implique un savoir-faire et une habileté de haut niveau de la part du chirurgien. L?utilisation d?équipements sophistiqués de haute précision et d?instruments très fins est requise. L?opération est conduite sous un microscope spécial avec un système de vision à grand angle. Les rayons lasers sont utilisés durant l?intervention qui peut durer jusqu?à deux heures et même plus.

● <B>Quels sont les facteurs de risque liés à d?une telle opération ? </B>

Cela dépend des cas opérés et du chirurgien. Entre de bonnes mains et dans certains cas, les risques sont minimes. Mais le résultat reste incertain dans de nombreux cas.

● <B> Maurice est un pays avec un fort taux de diabétiques. Outre des mesures préventives, sur quoi devrons-nous mettre l?accent en ce qui concerne les mesures curatives ?</B>

Les patients souffrant de diabète devront se soumettre chaque année à un examen ophtalmique et rétinien. Des photographies de la rétine peuvent être prises pour constituer un dossier pour chaque patient. Des traitements au laser sont souvent nécessaires pour prévenir des complications plus sérieuses aux yeux, liées au diabète. Un contrôle du diabète et de l?hypertension retarde l?apparition de la rétinopathie diabétique.