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Sinusite :préparez vos mouchoirs

13 mars 2005, 00:00

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Votre grippe dure depuis plus de dix jours, vous avez des maux de tête carabinés, un écoulement nasal, une toux persistante ? Il se peut alors que vous soyez atteint de sinusite. Qu?est-ce qui provoque cette maladie ? Comment la traiter ? Le point avec le Dr Fadil Earally, spécialiste des maladies ORL (otho-rhino-laryngologiques) à l?hôpital ENT.

Mais qu?est-ce au juste que la sinu-site ? Il s?agit d?une inflammation d?une ou de plusieurs cavités que l?on appelle les sinus. Il y a quatre types de sinus : le sinus frontal (situé entre le front et l??il), le sinus ethmoïdal (entre les yeux), le sinus sphénoïdal (à l?arrière du sinus ethmoïdal) et le sinus maxillaire (au-dessus des arcades dentaires supérieures).

« La sinusite survient après une inflammation des sinus, due principalement aux bactéries. Il existe deux classifications de la sinusite : l?aiguë et la chronique. La sinusite maxillaire aiguë est la plus fréquente. Ses symptômes ressemblent à ceux d?une grippe classique, mais elle s?aggrave après une rhino-pharyngite. Dans ce cas, le rhume va durer plus de dix jours, avec un écoulement dans le nez, des douleurs faciales, de la fièvre et une obstruction nasale », déclare le Dr Fadil Earally, spécialiste des maladies ORL à l?hôpital Ear Nose Throat (ENT) à Vacoas.

Il ajoute que la sinusite maxillaire aiguë peut aussi être provoquée par un abcès dentaire ou une infection adjacente pouvant entraîner une odeur fétide.

Pour une sinusite chronique, la douleur n?est pas aussi persistante. L?écoulement du nez et de la gorge sera plus conséquent, la fièvre ne sera pas de la partie, mais les symptômes durent plus de trois mois. Selon le médecin, on peut aussi développer une rhinite allergique, et donc devenir allergique aux acariens, aux poils d?animaux, ou encore au pollen. Le fait de se laver les cheveux fréquemment peut aggraver la sinusite chronique dans la mesure où la personne qui le fait a eu une sinusite aiguë et ne l?a pas traitée. Ce type de sinusite peut aussi être provoqué par le tabagisme actif ou passif, une déficience immunitaire, une difformité des petits canaux qui permettent aux sinus de communiquer avec les fosses nasales, ou encore une déviation de la cloison nasale. Plusieurs complications peuvent survenir, surtout si l?infection se propage vers des régions oculaires ou cérébrales avoisinantes.

Comment s?effectue le diagnostic ?

Il faut d?abord procéder à un examen des joues, à une rhinoscopie et, si besoin est, à une radiographie de la zone faciale et des sinus. Si les radios mettent en évidence une certaine opacité, la sinusite est confirmée. Comment soigner le mal ?

« On va entamer une antibiothérapie pendant une semaine à dix jours. On peut aussi prescrire des antalgiques et traiter en fonction des symptômes », explique notre interlocuteur. On peut aussi effectuer des inhalations à la maison pour décongestionner les sinus.

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