● Qu?est-ce que le décollement de la rétine ?

L??il est une balle creuse dont l?avant est protégé par la paupière et l?arrière relié au cerveau par le nerf optique. La rétine est l?écran de cinéma qui tapisse le fond de la balle, à l?intérieur. Lorsque l?écran se décolle, on parle de décollement de la rétine. Il s?agit d?une maladie grave qu?il faut traiter en toute urgence.

● Quelles en sont les causes ?

Le décollement de la rétine est provoqué par une déchirure ou un trou. Chez les patients diabétiques qui ont négligé leur traitement, de petits vaisseaux se transforment pour faire pression sur la rétine. On appelle cela un décollement de la rétine par traction. Chez d?autres personnes, il peut arriver qu?un angiome ou un mélanome ?pousse? sur la rétine. On a alors affaire à un décollement de la rétine secondaire. Il existe aussi d?autres facteurs qui peuvent provoquer un décollement de la rétine. Par exemple, les antécédents familiaux. Dans ce cas, le décollement de la rétine se produit vers 40 à 50 ans. Ensuite, les personnes souffrant de myopie aiguë ont déjà une rétine périphérique amincie et si elles présentent les facteurs de risques cités précédemment, alors elles ont intérêt à se faire examiner par un ophtalmologue. Un traumatisme oculaire peut aussi causer un décollement de la rétine.

● Quels sont les symptômes ?

Les symptômes sont visuels et il n?y a pas de douleur ni de signes extérieurs. Si le décollement de la rétine est déjà entamé, le malade aura l?impression de voir au travers d?un brouillard. Il aura aussi des impressions lumineuses. Une partie du champ visuel est affectée lorsque le décollement est partiel. Lorsque des trous apparaissent sur la rétine, la personne perçoit des mouches volantes, parfois très nombreuses.

● Quels sont les traitements disponibles ?

Les trous peuvent être traités au laser. Mais le traitement de la rétine décollée est seulement chirurgical. Pratiqué sous anesthésie générale, il s?agit d?un geste chirurgical majeur car il consiste à réappliquer la rétine décollée grâce à différentes méthodes. Dans des cas compliqués où le patient est diabétique, donc où le risque d?hémorragie est amplifié, on aura recours à la méthode dite de la vitrectomie. De manière générale, la chirurgie du décollement de la rétine présente 90 % de réussite s?il n?y a aucune complication. D?ailleurs les cas compliqués sont opérés à l?étranger.

● Sans traitement, quel peut être l?évolution d?un décollement de la rétine ?

L?évolution sans traitement aboutit inéluctablement à la cécité.

● Quels conseils donneriez-vous aux personnes à risques ?

Le décollement de la rétine est une réelle urgence. Les personnes à risques doivent se soumettre à un examen du fond de l??il qui est effectué grâce à un verre à trois miroirs, après une dilatation de l??il.

Propos recueillis par Bindu BOYJOO