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Pourquoi maigrir avant la grossesse
Porter la vie, des mois durant et mettre au monde le plus beau des bébés. C?est là le rêve de bien des femmes. Il y en a qui l?ont fait, d?autres pas encore. Et certaines se demandent peut-être si elles y arriveront ou si ce bonheur se refusera à elles, pour une raison ou pour une autre. Notamment, peut-être parce qu?elles se savent en surpoids ou même obèses.
De la paranoïa ? Pas tout à fait. Il s?agit plutôt d?une idée reçue. Non parce que les femmes qui sont en surpoids n?auront aucun problème à concevoir mais plutôt parce que ces problèmes ne sont pas systématiquement liés à leur poids. Nous avons interrogé le Dr Haroon Beebeejaun, gynécologue, à ce sujet.
La difficulté à être enceinte résulte, en effet, surtout d?un problème d?ovulation. Or, les femmes ayant une surcharge pondérale n?en souffrent pas forcément. On peut, en revanche, le retrouver chez une femme avec un poids ?normal?.
Vous entendrez peut-être aussi parler du syndrome des ovaires polykistiques ou polycistic ovarian syndrome (PCOS). Il s?agit d?ovaires plus importants en taille et qui ne produisent pas ou peu d?ovules. Ce syndrome peut être détecté avant la grossesse par une observation de la régularité des menstruations par exemple. Mais là encore, explique le Dr Beebeejaun, cela relève plus d?un problème métabolique que du fait d?avoir des kilos en trop.
Difficulté lors de l?échographie</B>
Ce qui est toutefois un problème avec les futures mamans qui sont en surpoids, c?est que leur condition peut faire que certaines aient des soucis comme le diabète de grossesse ou encore l?hypertension, facteurs de risque connus d?accouchement prématuré et de complications néonatales. Il peut aussi y avoir des problèmes de circulation plus marqués chez elles. Il est donc impératif de prendre certaines précautions qui seront évidemment indiquées par le gynécologue.
Pour ce qui est du suivi, le Dr Haroon Beebeejaun souligne qu?il n?a pas forcément besoin d?être modifié si la patiente est ronde ou obèse. ?La décision de rapprocher ou pas les visites dépendra de la progression de la grossesse et des résultats des tests qui seront effectués.?
Certaines d?entre vous se demandent peut-être pourquoi, si le poids n?est pas forcément directement lié à la difficulté de tomber enceinte, votre médecin vous recommande un régime ? La réponse est simple : il suffit souvent de perdre quelques kilos pour que ce dernier sache si le problème d?ovulation (et donc de conception) découle ou non de la surcharge. Car, comme l?indique le Dr Beebeejaun, dans 80 % des cas, le problème d?ovulation disparaît lorsqu?il y a perte de poids.
La future maman ayant une surcharge pondérale peut, en outre, se retrouver face à des soucis comme la difficulté d?avoir une image claire lors de l?échographie ou encore la quasi impossibilité d?avoir recours à une péridurale. Il semblerait, en effet, que cela peut se produire si le poids n?est pas réparti harmonieusement et que la graisse s?accumule dans le dos, ce qui entrave la localisation de l?espace péridural. Mais là encore, chaque cas est unique?
En cas de césarienne, la cicatrisation peut aussi être difficile chez les personnes rondes. Cela parce que l?incision est souvent faite dans un pli de peau entre le pubis et le nombril, un endroit difficile à garder sec.
Mais ne voyons pas que le côté négatif des choses. Il ne faut pas ignorer le fait qu?il y a des femmes qui sont rondes et qui n?en sont pas moins en parfaite santé. Alors mesdames, ne vous en faites plus, la maternité ne se refuse pas à vous à cause de ces kilos superflus. Il vous suffit simplement, une fois la décision prise, de consulter votre gynécologue? Et le tour sera joué.
<B>Lisie LABONNE</B>
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Question à Faheema Korumtollee <I>Diététicienne</I>
● <B>Que recommandez-vous à une femme qui veut perdre du poids en vue de régler ses problèmes d?ovulation avant la grossesse ?</B>
Il lui faut un régime que l?on appelle low calorie, surtout en termes de graisse. L?on croit souvent qu?il faut couper les féculents mais ce n?est pas vrai. Ce qu?il faut, c?est diminuer le nombre de calories sur la totalité, et non sur un seul type d?aliment.
● <B>Pendant la grossesse, une femme prend forcément du poids. Mais quelle est la limite à ne pas dépasser ?</B>
La prise de poids normale pendant la grossesse se situe entre 10 et 12 kilos. Une femme qui est underweight pourra prendre jusqu?à 17 kilos. Ce qui nous ramène à une moyenne d?environ 10-15 kilos. Après l?accouchement, la femme prend à peu près une année pour perdre les kilos qu?elle a pris. Certaines opteront pour une perte drastique, ce qui n?est pas indiqué. Il est aussi important de rappeler que ces mamans doivent allaiter. Et l?Organisation mondiale de la santé recommande qu?elles le fassent pendant six mois. D?où l?importance d?éviter les régimes drastiques.
● <B>Peut-on suivre un régime pendant la grossesse, pour justement ne pas faire d?abus ? </B>
C?est possible, quoique difficile en raison des nausées, des vomissements et des petites envies... Il ne faut donc, là encore, pas essayer quelque chose de trop contraignant. Le régime sera élaboré de manière à ce qu?il y ait suffisamment de calories pour l?enfant sans qu?il y ait de gros surpoids pour la maman. Des conseils en ce sens peuvent être obtenus auprès du gynécologue ou auprès d?un diététicien ou d?un nutritionniste.
● <B>Quels sont les aliments que devraient préférer ou éviter les femmes enceintes pour écarter le risque de diabète de grossesse ?</B>
Elles doivent éviter tout ce qui est sucré, comme pâtisseries, confiseries ou chocolats. En cas d?envies, elles devront surtout prôner la modération ! Il est aussi important qu?elles privilégient des aliments comme le pain complet ou encore les sucres lents.
<I>Propos recueillis par</I> <B>L. L.</B>
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