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Les multiples visages du c?ur
LE C?UR EN QUELQUES MOTS
Il s?agit d?un organe musculaire creux en forme de poire, situé entre les poumons, au milieu de la poitrine.
« Le c?ur, c?est une pompe mécanique. Il est composé de l?aorte, de l?artère pulmonaire, des oreillettes droite et gauche et des ventricules gauche et droite, et des valves », explique Cassam Hingun, cardiologue. Le c?ur mesure 13 centimètres de long sur 8 centimètres de large pour un poids de 500 grammes.
SES AUTRES SIGNIFICATIONS
À plus grande échelle, le c?ur désigne ce qui se trouve au centre. Il est couramment utilisé dans des expressions du genre le c?ur du sujet, au c?ur de la nuit. Le c?ur est aussi symboliquement attaché à tout ce qui est important et essentiel. Les expressions avec le mot c?ur sont légion et ont traversé les siècles. Par exemple, avoir mal au c?ur, rester sur le c?ur, être au c?ur de, avoir un c?ur d?artichaut ou encore avoir la rage au c?ur, mettre du baume au c?ur, un coup de c?ur, le cri du c?ur, de bon/gaieté de c?ur. On trouve aussi des termes comme prendre quelque chose à c?ur, n?avoir le c?ur à rien, s?en donner à c?ur joie, écouter son c?ur, joli comme un c?ur, avoir un c?ur de pierre, entre autres. Et les citations ne sont pas en reste. Vous connaissez bien les fameux proverbes tels Loin des yeux, loin du c?ur ou encore Le c?ur a ses raisons que la raison ne connaît point.
DES MAUX ET DES CAUSES
« L?organe peut connaître certaines anomalies ? un trou, une obstruction des artères coronaires, entre autres », ajoute Cassam Hingun. Ainsi, la partie qui sera affectée dans le c?ur sera la cavité sujette à l?anomalie. Celle-ci peut être liée à divers facteurs. Par exemple, les maladies coronaires, les plus fréquentes à Maurice, sont causées par le diabète, l?hypertension, le cholestérol et le tabagisme et privent le muscle cardiaque d?oxygène. Ajoutez à cela la sédentarité, le manque d?activité physique, la surconsommation d?aliments riches en graisse, en sel, la prise excessive d?alcool.
Les maladies coronaires peuvent aussi causer une douleur thoracique sévère appelée angine de poitrine. L?occlusion aiguë d?une artère peut aussi provoquer la mort des cellules du muscle cardiaque, soit un infarctus du myocarde. Les valves peuvent aussi être la proie de troubles et se manifester par un souffle. L?endocardite et la myocardite sont des inflammations du c?ur, de cause bactérienne ou virale. Il existe aussi des malformations, comme des inversions des ventricules, des oreillettes et des deux.
CHIFFRE 100 000
C?est le nombre de battements que le c?ur doit réaliser par jour afin de répondre aux besoins énergétiques du corps. Le rythme de l?organe n?est pas fixe. « Chez un adulte au repos, le taux de pulsations se situe entre 60 à 90 par minute, tandis que chez le bébé qui vient de naître, il se peut que cela soit plus rapide, soit, par exemple, 120 battements par minute », confie le cardiologue Cassam Hingun.
À l?inverse, quand on vieillit, on peut subir un ralentissement des pulsations et tomber à 40 et 50. Cela peut aussi s?accompagner de perte de connaissance et nécessiter l?implantation d?un pacemaker. Les battements du c?ur sont également altérés lorsqu?il est soumis à l?effort ou l?émotion. Mais il y a un seuil à ne pas dépasser, soit de 220 moins l?âge. Par exemple, pour un sportif de 20 ans, cela devrait être 200 tandis que pour une personne de 80 ans, ce sera 140.
POURQUOI LE C?UR TOMBE MALADE ?
L?organe qui est d?importance capitale à notre métabolisme, est vulnérable. Il est également exposé aux maladies cardiovasculaires qui sont la première cause de mortalité à Maurice. 55 % de la population succombe aux maladies cardiovasculaires. « En France, la mortalité était précédemment due aux maladies cardiovasculaires. Aujourd?hui, celles-ci régressent et c?est le cancer qui est la cause principale. Il faut que cela régresse aussi à Maurice », indique Cassam Hingun.
S?IL VOUS LACHE?
S?il y a une défaillance du c?ur, voici quelques conseils :
● L?arrêt cardiaque est une urgence médicale absolue. Il se manifeste par un état dit de « mort subite », une perte de connaissance totale avec arrêt de la respiration, et abolition du pouls. Dans la majorité des morts subites de l?adulte, le c?ur est en fibrillation ventriculaire. Face à cela, appelez immédiatement le SAMU sur le 114.
On peut aussi commencer la réanimation cardio-respiratoire en attendant les secours, afin d?améliorer les chances de survie.
● La douleur thoracique peut précéder un infarctus du myocarde. Là aussi, l?appel aux services médicaux d?urgence reste impératif.
● Un malaise, un essoufflement important, des palpitations mal tolérées peuvent annoncer une insuffisance cardiaque pouvant s?aggraver rapidement et cela justifie l?appel médical urgent.
RECONNAITRE UN C?UR MALADE ET LE SOIGNER
● VOUS AVEZ DES PALPITATIONS
C?est un symptôme courant. Si on est jeune, cela n?est pas très grave. En revanche, chez nos aïeux, l?avis d?un cardiologue est prépondérant. Surtout si vous avez du mal à respirer, si vous avez des malaises, des vertiges ou faites une syncope.
● VOUS AVEZ DES DOULEURS A LA POITRINE
Celle-ci se loge souvent au milieu de la poitrine, serre un peu comme un étau, irradiant la mâchoire, les bras. Cela peut cacher un problème coronarien et même, au pire, un infarctus. Parfois, d?autres signes sous forme de simples nausées, une vague douleur dans le thorax, peuvent relever d?un trouble du c?ur.
● VOUS ETES ESSOUFFLES
Attention, ce problème n?est pas forcément d?origine respiratoire. Si le c?ur est fatigué, abîmé, il se peut que le muscle devienne moins performant et que la circulation sanguine, elle, passe moins bien. Il s?ensuit alors une gêne respiratoire.
● LES EXAMENS UTILES
« Dans un premier temps, on effectue un électrocardiogramme (ECG) de repos, mais ce n?est pas si fiable. On peut donc compléter le diagnostic, en faisant un stress test, dit épreuve d?effort, en soumettant la personne à de l?exercice sur un tapis roulant pour accélérer le c?ur jusqu?à un certain seuil déterminé par l?âge du patient. Nous pourrons ainsi identifier les signes de souffrance cardiaque et évaluer la circulation coronaire », déclare le cardiologue. Mais là encore, le diagnostic peut être suppléé par des scanners 64 Barrettes qui peuvent voir au c?ur? du c?ur, et dépister des obstructions d?artères et des lésions en quelques secondes. De plus, les scanners tridimensionnels facilitent la détection des anomalies.
● LES TRAITEMENTS
Plusieurs traitements existent pour soigner les maladies du c?ur. L?angioplastie permet de déboucher les artères coronaires rétrécies en passant par l?intérieur des vaisseaux. Souvent, on place un stent, une endoprothèse métallique pour maintenir l?artère ouverte. On peut aussi effectuer un pontage coronarien ? un by-pass. C?est une opération cardiaque qui consiste à court-circuiter les segments d?artères malades. D?autres interventions sont également possibles. « On peut aussi effectuer les soins avec un arsenal de médicaments. Et certains viennent aussi agir comme prévention, telle l?aspirine », déclare Cassam Hingun.
LE RESEAU DU C?UR
Créé en septembre 2006, le Heart Network of Mauritius milite pour la sensibilisation aux maladies cardiovasculaires.
En marge de la Journée mondiale, plusieurs activités se tiendront dimanche prochain. Des tests de dépistage du cholestérol, de diabète, entre autres, se tiendront de 8 h 30 à 15 heures à Shoprite. Des cardiologues seront également sur place pour des conseils. Des informations sur les derniers scans en date seront également circulées et un espace éducation et information sera aménagé.
LE SIEGE DES SENTIMENTS
De l?antiquité à la renaissance, il y a eu plusieurs hésitations sur le rôle du c?ur. Car pendant longtemps, celui-ci a été considéré comme étant le siège des sensations, des passions, de la volonté, du courage, de la pensée, entre autres. Pas étonnant, car face à l?émotion, le c?ur bat plus vite. « Quand on est amoureux, attiré par une personne, on reçoit une mauvaise nouvelle, il y a une décharge d?adrénaline face à cette émotion ; ce qui fait que le c?ur va battre la chamade », déclare André Wan Chow Wa, psychologue. Le c?ur est l?icône de l?amour car de manière symbolique, on donne son c?ur à l?être qu?on aime pour lui signifier qu?on lui confie sa vie. Or, il faut savoir que même si face aux émotions le c?ur réagit, c?est surtout le cerveau qui capte et régit ces sentiments.
À l?inverse, quand on a un gros chagrin d?amour, là aussi on a le c?ur gros? Mais c?est encore une fois le cerveau qui réagit. Souvent, on peut cesser de manger, être déprimé et sentir une pesanteur sur le? c?ur, mais tout cela n?est pas lié à l?organe directement. « On a l?impression d?avoir une souffrance dans le c?ur.
Or, cela se passe plus haut, via notre cerveau », indique le psychologue.
BON A SAVOIR
● Il existe des défibrillateurs portables qui peuvent être utilisés au cas où un trouble cardiaque survient subitement. Ceux-ci peuvent effectuer le diagnostic et envoyer des impulsions si besoin est.
● Une étude médicale réalisée aux USA indique que l?on pourrait utiliser l?Ipod pour écouter les battements du c?ur et déceler les anomalies. Celle-ci a été établie par le cardiologue Michael Barrette de l?université de Temple et indique que le fait d?écouter au moins 400 fois des sons de battements peut améliorer la capacité des médecins à détecter un problème de c?ur chez un patient.
● Le poisson, les crudités, les protéines végétales, l?huile d?olive, les viandes grillées, les laitages écrémés, l?eau et les fruits sont des aliments qui font du bien au c?ur.
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