● <B> L?Adsu a saisi 3,500 comprimés de Subutex jeudi. Qu?est-ce que le Subutex ? </B>

Le Subutex ou buprénorphine, un des médicaments de sevrage, est utilisé en centres de réhabilitation en Europe et aux Etats-Unis.

● <B> Un médicament de sevrage aux propriétés identiques à celles de la méthadone ? </B>

Non. Lorsqu?un usager par voie intraveineuse prend de la méthadone, il n?a pas de symptômes de manque tels que le nez qui coule, des douleurs, des crampes abdominales ou la diarrhée.

<B> La buprénorphine serait plus efficace que la méthadone ? </B>

L?administration de la buprénorphine est plus facile. Le Subutex, qui en contient 8 mg, se dissout sous la langue avec des effets sur 72 heures. Contrairement à la buprénorphine ou Subutex, la méthadone dure seulement 24 heures.

● <B> Alors pourquoi diabolise-t-on ainsi la buprénorphine? </B>

Le Subutex a fait beaucoup de bien jusqu?au détournement de son utilisation. Au lieu de placer le comprimé de Subutex sous la langue, les usagers de drogue par voie intraveineuse l?ont dissout dans l?eau avant de s?en injecter. Or lorsque l?amidon de maïs, un des ingrédients du Subutex, entre en contact direct avec le sang, il a l?effet d?un agent coagulant. L?usager qui s?injecte du Subutex dilué peut être victime d?un arrêt respiratoire, entraînant la mort.

● <B> N?est-il pas souhaitable que l?Etat autorise son importation rien que pour l?usage des centres de réhabilitation ? </B>

Il aurait fallu que les médecins traitants dans les centres de réhabilitation aient le choix entre la buprénorphine sous forme de Subutex et la méthadone. Sur certains usagers de drogue par voie intraveineuse, la méthadone n?a pas l?effet escompté. Dans ce cas, le Subutex viendrait à la rescousse et vice versa. Les médecins devraient pouvoir prescrire les deux et le gouvernement devrait mettre les comprimés de Subutex saisis à la disposition des centres de réhabilitation au lieu de les laisser se périmer dans un store.

● <B> L?International Narcotic Control Board et les Nations unies ont envisagé de changer la classification de la buprénorphine pour qu?elle ne figure plus comme médicament mais comme drogue illicite. Est-ce une bonne décision ? </B>

Non car la buprénorphine sous forme de Subutex fait partie des médicaments de substitution. L?OMS est pour qu?elle demeure listée comme un des médicaments essentiels.

● <B> Faut-il former le personnel paramédical à l?usage de la méthadone ? </B>

Oui et aussi les médecins car les dangers d?une overdose ne sont pas assez connus. Ils sont similaires à ceux de l?héroïne ou alors une prescription insuffisante de méthadone risque de faire l?usager en manque se ruer sur l?héroïne. La conjugaison des deux est fatale. L?usager doit aussi être informé sur ces dangers car s?il souffre d?insomnie, par exemple, et qu?il prend un somnifère alors qu?il est sous traitement de méthadone, il peut en mourir.

Propos recueillis par <B> Marie-Annick Savripène</B>