● Quelles sont les complications majeures durant une grossesse ?

Il faut savoir qu?une grossesse est répartie sur trois trimestres. Pendant le premier trimestre, on peut malheureusement faire une perte. C?est une complication dramatique qui est aussi psychologique. Une perte peut être due à un mauvais développement du f?tus, ou à sa mauvaise implantation. Il arrive aussi que, malgré le fait que le développement et l?implantation du f?tus soient bons, le c?ur du bébé s?arrête soudainement à sept ou huit semaines, et que l?on fasse une perte. Une patiente peut aussi faire une grossesse extra-utérine. C?est un problème extrêmement sérieux et difficile. Il faut alors un diagnostic rapide du médecin traitant. Dans 95 % des cas, il faudra faire une intervention chirurgicale car la vie et la santé de la patiente sont souvent à risque.

● Qu?en est-il des complications au deuxième trimestre ?

Durant ce trimestre, il arrive que des patientes se présentent avec des douleurs abdominales et des contractions, qu?elles soient en travail et que le col soit ouvert de cinq à six centimètres. Dans ce cas, rien ne peut être fait. Lorsque le col est ouvert de quatre à cinq centimètres ou plus, la patiente va accoucher d?un f?tus de moins de 500 grammes, elle va perdre son bébé. De tels cas sont souvent liés à une incompétence du col. C?est alors au médecin traitant de tout faire pour éviter à la patiente de vivre une même expérience durant une prochaine grossesse.

● Est-ce l?unique complication au second trimestre ?

Non. Lorsque la patiente arrive entre 16 et 20 semaines de grossesse, on fait des échographies très détaillées qui révèlent certaines choses. C?est au médecin traitant de voir s?il y a des anomalies surtout au niveau de la tête, de la colonne vertébrale, du c?ur, et des reins, entre autres. Si une anomalie est confirmée, on fait d?autres tests, notamment des amniocentèses. Les anomalies sont des épreuves extrêmement difficiles.

● Parlez-nous des complications qui surgissent au troisième trimestre?

L?hypertension pendant la grossesse est un réel problème. A Maurice, pour des raisons que l?on n?explique pas encore, on la voit surgir surtout en hiver. Au ?hit parade? des complications, c?est l?hypertension qui tue. Elle peut causer une crise cérébrale chez la patiente, ou encore un abruptio, c?est-à-dire un décollement du placenta avant terme. Dans la majorité des cas, ce problème peut causer la mort du f?tus. C?est un problème qui nécessite une intervention ultra-rapide pour sauver le bébé.

● L?hypertension peut donc causer des complications ?

Oui. Au-delà de celles déjà mentionnées, elle peut aussi causer de la coagulation et des problèmes de reins tel que l?albumine. L?hypertension est aussi à la base d?une complication généralisée qui peut causer la mort de la mère, ce qui est une énorme souffrance.

● L?hypertension durant la grossesse est-elle commune à Maurice ?

C?est un problème international, et Maurice est aussi touchée. Sans parler du diabète. A Maurice, beaucoup de patientes développent le diabète pendant la grossesse, ce qui ajoute aux complications. Par exemple, le bébé peut être trop gros ou ne pas être en bonne santé.

● Les deux complications les plus communes sont donc le diabète et l?hypertension ?

Ce sont les deux grosses complications. Je tiens à souligner que la césarienne n?est pas une de mes plus grandes préoccupations. Ce n?est qu?une petite minorité de patientes qui en ont besoin, dans des conditions spécifiques. Selon mon opinion, 80 % des femmes devront accoucher normalement.

● Comment peut-on prévenir l?hypertension et le diabète pendant la grossesse ?

Il faut absolument s?assurer qu?il y ait un suivi pendant la grossesse. Il faut prendre la tension au début et pendant la grossesse. Il faut aussi faire des analyses urinaires. Par rapport au diabète, il faut surtout voir les patientes qui sont à risque, et avoir l??il vigilant. Il est aussi primordial que la patiente soit à l?écoute de son corps. Si elle sent quelque chose d?anormal, il faut qu?elle se rende chez son médecin.

● Est-ce qu?une femme qui a eu de l?hypertension ou le diabète durant la première grossesse va avoir les mêmes problèmes lors d?une deuxième grossesse ?

Les pertes qui surviennent au premier trimestre peuvent se répéter chez une femme sur six ou sept. Cela peut même se produire jusqu?à trois fois. Mais une femme peut mener une grossesse à terme après. Il y a toujours un risque d?hypertension. Et si le diabète a été un problème durant la première grossesse, il est probable qu?il se posera durant la prochaine grossesse.