Couper, déchiqueter, écraser... Comment ingurgiter les aliments que nous consommons en ne passant pas par ces étapes ? Les dents ont donc un rôle crucial. Et on ne peut s?en passer. La plupart du temps. Car quand elles n?ont pas la place qu?il leur faut pour faire éruption, certaines d?entre elles deviennent de véritables nuisances. On les appelle les dents de sagesse.

?Les dents de sagesse, aussi appelées 3e molaires, commencent à apparaître sur l?arcade à partir de 15 à 16 ans. Ce sont les dents qui viennent en dernier et c?est là que le problème se pose car souvent, elles n?ont pas de place pour évoluer?, explique le Dr Pierre Kong, chirurgien dentiste. Le souci avec les dents de sagesse, c?est que quand elles ne peuvent se frayer un chemin, elles s?entêtent à le faire, ce qui donne lieu à des complications car elles ?empiètent? sur d?autres dents. Peuvent alors en résulter des infections.

Ce phénomène peut être imputable à une conjugaison des caractéristiques héritées à la fois du père et de la mère. ?Dans un cas de figure où le patient a hérité des dents de son père, qui seraient plus larges, et de la petite mâchoire de sa mère, cela résulterait en une certaine insuffisance en ce qui concerne l?espace où les dents de sagesse pourraient apparaître?, poursuit notre interlocuteur.

Vous l?aurez compris, le problème des dents de sagesse varie au cas par cas. Certaines personnes peuvent ainsi ne pas avoir de dents de sagesse ou n?avoir aucun problème lorsqu?elles apparaissent, la place nécessaire ayant été prévue pour leurs dernières dents. ?Si les dents sont bien sorties, qu?elles ne posent aucun problème et sont saines, il n?y a aucune raison de les extraire?, précise, en ce sens, le Dr Pierre Kong. Chez d?autres patients, la dent peut même rester dans l?os sans donner le moindre souci.

Tout le monde n?a cependant pas la chance d?avoir des dents aussi ?sages?. Et pour ces personnes, l?extraction est à envisager. ?On songe à l?extraction de la dent suivant trois cas de figure : si elle est très cariée, si elle est incluse ? c?est-à-dire qu?elle est en partie ou totalement dans la gencive ? et provoque des infections (douleur, joues enflées etc.) et finalement si la dent en question provoque le déplacement des dents antérieures.?

<B>Envisager la germectomie</B>

Le déplacement des autres dents relève surtout d?un souci d?esthétique. L?extraction des dents de sagesse est alors envisagée, surtout pour les enfants ayant suivi un traitement orthodontique, visant à corriger justement les anomalies de position des dents. La décision d?avoir recours à une germectomie est d?ailleurs souvent prise pour ce genre de patient. Il s?agit de l?extraction de la germe même de la gencive. Cette intervention est pratiquée sous anesthésie locale vers 14 ans, soit avant que la dent ne sorte.

Pour les personnes chez qui la dent a été formée, et qui décident de la faire extraire, il est important de bien réfléchir : doit-on n?en extraire qu?une ou deux, celles qui nous font souffrir au moment où la décision est prise ou, les quatre ? ?Il est préférable, une fois la décision prise, d?extraire les quatre dents pour des raison d?équilibre. Si on pratique seulement l?avulsion des deux dents de sagesse se trouvant du côté gauche de la mâchoire, par exemple, il peut en résulter que les incisives se déplacent, ce qui occasionnera un problème de symétrie?, explique le Dr Kong.

L?extraction des dents de sagesse se fait en général au cabinet du dentiste, sous anesthésie locale. Cependant, si les dents de sagesse sont bien incluses et sont très proches du nerf dentaire inférieur, le recours à l?anesthésie générale est conseillé. L?intervention est alors pratiquée par un oral surgeon ou un chirurgien maxillo-facial. Elle dure environ une heure. Il est entendu, souligne notre interlocuteur, que comme pour toute intervention, il faut d?abord trouver ce qu?on appelle les problèmes de terrain. On doit, par exemple, s?assurer, s?il s?agit d?un diabétique, qu?il prenne les antibiotiques nécessaires au préalable. Il faut aussi prendre les mesures qui s?imposent pour les hypertendus car une tension trop forte peut provoquer des saignements. Une telle intervention sera, dans la mesure du possible, évitée chez la femme enceinte pendant les trois premiers mois et les trois derniers mois de grossesse.

Pour les personnes cardiaques, la rigueur est d?autant plus de mise. ?Pour ce qui est des gens sous anticoagulants, ceux ayant des problèmes cardiaques et qui prennent notamment de l?aspirine pour faire le sang circuler, il faut surtout ne rien entreprendre sauf en consultation avec le cardiologue. Cela en vue d?un éventuel arrêt du traitement pendant deux ou trois jours avant l?intervention. Celle-ci devrait, en outre, être menée à bien en milieu hospitalier.?

Quoi qu?il en soit, si vos dents de sagesse vous donnent du fil à retordre, n?hésitez pas à consulter votre dentiste.

Et ne soyez pas sur les dents, ce n?est qu?un mauvais moment à passer...