Un traitement associant deux médicaments abaissant la tension artérielle permet de réduire le risque d?être atteint d?une affection cardiovasculaire auquel sont exposées les personnes souffrant du diabète de type 2. C?est ce que montre une étude internationale dont les résultats ont été publiés sur le site de la revue médicale britannique The Lancet, récemment.

Cette forme de diabète (également appelée diabète de la maturité), qui toucherait environ 350 millions de personnes à travers le monde, est en pleine expansion du fait notamment de la sédentarité et de certains comportements alimentaires. Caractérisée par un taux anormalement élevé de glucose dans le sang, elle résulte d?une réduction de l?efficacité de l?insuline, hormone dont la fonction est d?assurer le contrôle de ce taux.

Dénommée ?Advance?, l?étude du Lancet a été menée durant quatre ans et demi auprès de 11 000 personnes diabétiques recrutées par 215 centres médicaux de vingt pays. Les volontaires ont été divisés en deux groupes.

Les premiers ont reçu quotidiennement un placebo tandis que les seconds, qu?ils soient hypertendus ou pas, étaient traités avec une préparation associant deux médicaments aux effets anti-hypertenseurs : un diurétique (l?indapamine à la dose de 1,25 mg) et un ?relaxant? de la paroi artérielle (le perindopril à la dose de 4 mg). Au final, les auteurs de cette étude observent une baisse de 18 % du taux de mortalité d?origine cardio-vasculaire entre le groupe placebo et les patients traités (respectivement 4,8 % et 3,6 %).

?Les résultats de l?étude ?Advance? indiquent que l?administration quotidienne de ces deux médicaments chez les diabétiques de type 2 permet de réduire la mortalité cardio-vasculaire et la fréquence des complications vasculaires, et ce quels que soient les chiffres initiaux de la tension artérielle. Ce traitement apparaît bien toléré, ne nécessite qu?une surveillance minimale et il est disponible dans de larges régions du monde?, a déclaré John Chalmers (Université de Sydney, Australie), l?un des coordonnateurs de l?étude. Nous estimons que si la moitié de tous les diabétiques étaient traités de la sorte, plus d?un million de décès seraient évités sur cinq ans.?

Commentant ces travaux dans The Lancet, Norman Kaplan (Université du Texas) estime que des des bénéfices similaires pourraient être obtenus avec d?autres médicaments anti-hypertenseurs.

Jean-Yves NAU

Distribué par The New York Times Syndicate