● Quel est le cancer le plus commun chez la femme ?

Il n?y a aucun doute que c?est le cancer du sein qui est le plus répandu chez la femme. Mais la spécificité mauricienne sur cette question est qu?il touche des femmes de 30 à 40 ans alors que normalement, cette maladie intervient après les 55 ans. Il nous faut d?ailleurs faire une étude pour mieux comprendre les raisons de cette spécificité.

● Actuellement, le service public comme le public proposent-ils des dépistages précoces ?

La mammographie qui reste l?examen standard pour ce type de cancer présente aujourd?hui ses limites. Elle ne peut pas détecter des microlésions. Cet examen fait partie de tout un package d?examens pour la prévention de certaines maladies chez la femme et ce, dans différentes institutions privées de l?île. Ce package comprend une palpation des seins, une échographie de l?abdomen, un frottis du col, et une colposcopie. Il faut savoir que le service public offre aussi les mêmes traitements.

● Quelles sont les femmes qui sont les plus prédisposées à souffrir de la maladie ?

La femme porteuse d?un gène ? le BRCA 1 ? a plus de chances d?avoir un cancer du sein. Mais une tumeur de l?ovaire ou de l?intestin peut être des facteurs pouvant également mener au cancer du sein.

● Il est clair qu?un diagnostic précoce peut être très bénéfique pour la patiente?

Tout à fait. De plus, les femmes sont conseillées de procéder au moins une fois par mois à des self breast examinations. La détection d?une grosseur, d?un changement de texture du mamelon, de décharge de sang ou toute autre liquide, de même que tout inconfort (douleur), devront alerter la femme. Pour mieux confirmer le diagnostic, il y a une aspiration du kyste par le biais d?une aiguille ou encore une biopsie qui est pratiquée.

● Qu?en est-il du traitement pour le cancer du sein ?

Dépendant du stage du cancer, une ablation partielle ou totale du sein est recommandée. Par la suite, des séances de chimiothérapies font aussi partie du traitement.

● Le cancer du col de l?utérus commence également à prendre de l?ampleur?

Effectivement. Les facteurs de risques sont les multiples partenaires, le tabagisme, avoir une activité sexuelle précoce. Mais contrairement à d?autres cancers, l?élément génétique n?est pas un facteur de risque. On a découvert que les femmes avec un cancer du col de l?utérus portaient le virus HPV 16 et 18. Mais cela ne veut pas dire que toutes les femmes porteuses du virus risquent d?avoir ce cancer.

● Là encore, il y a un vaste programme de dépistage proposé?

J?ai été moi-même le coordonnateur de ce programme jusqu?à tout récemment. Le test consiste à faire un frottis du col. Mais récemment, lors d?une récente conférence sur le HPV screening, les discussions ont porté sur un test plus rapide, plus efficace, qui sera le test de demain.

● Quel traitement préconise-t-on pour le col de l?utérus ?

Cela dépend de plusieurs facteurs et du stade de la maladie. Pour une femme de 38 ans qui veut encore une famille et qui est encore en stage précancéreux, une excision locale et partielle du col de l?utérus est recommandée. À un stade moins avancé, il est question de brûlure du col. Mais au stade cancéreux, la chirurgie est souhaitée. De ce fait, on procède à l?ablation de l?utérus et du col, suivis de plusieurs autres traitements dont la radiothérapie. La chimiothérapie pour ce type de cancer joue un rôle très limité pour ce cancer.