Publicité
Epistaxis: faut-il s?inquiéter ?
«Tu sais quoi ? Hier, à l?école, il y a du sang qui est sorti de mon nez. ça a coulé partout sur mes vêtements. La maîtresse m?a dit que ce n?était pas grave et qu?elle allait s?en occuper... Après, ça s?est arrêté.» Chloé, quatre ans, a, en fait, eu une épistaxis, que l?on appelle plus communément saignement de nez. Pour un enfant, c?est inquiétant : la vue du sang a, en effet, tendance à effrayer. Mais l?épistaxis est, dans la majorité des cas, bénigne. Ce n?est cependant pas toujours le cas...
«L?épistaxis chez l?enfant survient souvent après que ce dernier s?est gratté le nez ou encore à la suite d?une chute alors qu?il jouait. Elle peut aussi résulter d?une infection faisant suite à une grippe», explique le Dr Anwar Husnoo, pédiatre. L?attitude à adopter est simple. Il est d?abord important de ne pas s?affoler (même si le sang perdu semble abondant) au risque d?affoler encore plus l?enfant, que ce problème effraie déjà suffisamment. Du reste, l?angoisse augmente la pression artérielle et le saignement !
Il faut ensuite le faire asseoir, lui demander de se moucher fort pour faire sortir les caillots avant de lui pincer le nez à l?aide du pouce et de l?index pendant dix minutes. Ce laps de temps est nécessaire à la coagulation.
«En général, le saignement s?arrête au bout de deux à trois minutes», précise notre interlocuteur. Il est cependant conseillé d?attendre les dix minutes avant de relâcher la pression. Car, autrement, le saignement peut continuer, vous contraignant à tout reprendre du début, soit le mouchage et la compression. Important également : toujours demander à la personne de se pencher en avant et non en arrière. En effet, lorsqu?elle se penche en arrière, cela peut entraîner un écoulement du sang dans la gorge et provoquer des nausées.
Dans le même esprit, le médecin fait ressortir qu?une épistaxis peut aussi survenir la nuit, alors que l?enfant dort. Il va ainsi avaler le sang et le lendemain, il va soit le vomir soit l?évacuer dans la selle. Les parents, inquiets, ne comprennent souvent pas l?origine de ce sang. L?épistaxis peut en être une cause. Même s?il peut, évidemment, y en avoir d?autres.
Récurrence du saignement de nez</B>
Quand faut-il s?inquiéter ? Comme précisé plus haut, le saignement devrait cesser au bout de dix minutes. S?il continue, il faut consulter un médecin. Cela devient aussi nécessaire, souligne le Dr Husnoo, si le phénomène est récurrent, «si l?enfant fait de la fièvre et si cette fièvre est persistante, s?il y a jaunisse, s?il y a une family history...» Des renseignements vous seront alors demandés sur le volume de sang perdu, de possibles antécédents, un quelconque traitement médical en cours...
L?interrogatoire est, en fait, un premier bilan. Il peut ensuite s?avérer nécessaire de faire des examens. Suivra, dépendant des cas, traitement médical ou chirurgie. «L?enfant peut, en se grattant, avoir cassé des petites veines des narines. Cela nécessite alors ce qu?on appelle la cautérisation. Il s?agit d?une chirurgie mineure.» Cette technique va amener la coagulation des vaisseaux d?une zone très vascularisée appelée la tache vasculaire.
Le saignement du nez peut, du reste, survenir à la suite d?un coup reçu sur la tête ou au niveau de la face. Il est alors important de faire appel à un médecin pour qu?il détermine quelles sont les mesures à prendre et s?il y a lieu de s?inquiéter.
D?autres causes sont aussi possibles, comme la malnutrition qui va affecter la coagulation (clotting factors). Mais le Dr Husnoo fait ressortir que ce genre de cas n?a pas encore été constaté à Maurice. Toutefois, un examen approfondi, en cas d?épistaxis grave, ne pourra que vous éclairer sur les autres causes éventuelles...
Quoi qu?il en soit, pour ceux dont les enfants souffrent d?épistaxis bénigne : dites-vous que d?ici quelques années, vos soucis iront en diminuant. Car après la puberté, il y a généralement réduction, voire arrêt, des saignements.
Publicité
Publicité
Les plus récents
