L’Insurers Association of Mauritius a apporté jeudi dernier des éclaircissements sur les rôles des assurances vie et médicale en ce temps de pandémie. Ce qu’il en ressort, c’est qu’en cas de décès lié à une contamination au Covid-19 ou à la vaccination anti-Covid-19, l’assurance vie assurera une couverture. En ce qui concerne l’assurance médicale, cela dépendra du contrat. En principe, une pandémie est exclue et tout traitement médical suivi par un patient, s’il a été établi par le médecin et confirmé dans le rapport médical que la cause de la maladie sous traitement est due au Covid-19 ou dû à la vaccination anti-Covid-19, ne sera pas couvert. Mais cependant une compagnie d’assurance peut l’inclure dans sa couverture.

Ce qui a été annoncé dans ce communiqué émis jeudi est assez ambigu. Un décès causé par le Covid-19 ou suivant une vaccination anti-Covid-19 sera couvert mais les traitements ne le seront pas par l’assurance médicale. Pourquoi cela ?
Tout d’abord, il faut faire la distinction entre l’assurance vie, qui à Maurice, est classifiée comme étant une assurance long terme, et l’assurance médicale, qui est, quant à elle, assignée comme une assurance générale. Une assurance long terme n’exclut pas les décès liés au Covid-19 ou à un vaccin anti-Covid-19. Mais pour cela, le contrat du client doit être en règle et actif.

Pour ce qui est de l’assurance médicale, à Maurice beaucoup de compagnies offrent des prestations très spécifiques. Donc, par le biais de ce communiqué, l’Insurers Association of Mauritius a tenu à fournir des explications d’ordre général car communément, l’assurance maladie exclut des prestations liées à une pandémie ; donc à des traitements et vaccins liés au virus. Cependant, cela dit, il est important pour l’assuré de vérifier auprès de son assureur si la pandémie est couverte.

Nous ne pouvons donc pas trouver de compagnie d’assurance sur le marché mauricien, qui couvre des traitements liés au Covid-19 ou au vaccin ?
Si, les Mauriciens ont la possibilité de se faire couvrir pour de telles situations. Ils peuvent trouver des compagnies où la pandémie est incluse dans l’assurance maladie. Le marché étant libre et compétitif, chaque compagnie propose une liste de prestations qui diffère des autres; chacun a ses propres extensions et exclusions. Mais nous avons décidé de communiquer ces informations car la plupart des compagnies excluent la pandémie dans leur assurance maladie.

Comment une personne peut-elle se faire couvrir si elle doit se faire traiter en cas de contamination ou après s’être fait vacciner ?
Généralement, la durée d’un contrat d’assurance médicale est d’un an. Lorsque la personne le renouvellera, elle pourra entamer une discussion avec l’assureur afin de savoir si elle pourra bénéficier d’une couverture. Maintenant, c’est à la compagnie de voir si elle peut offrir ce type de prestation.